Показання до ментопластики (геніопластики)
Показаннями до ментопластики є різні вроджені або набуті дефекти будови підборіддя:
- недорозвинення нижньої щелепної кістки (мікрогенія), внаслідок чого підборіддя загострюється та задирається догори («пташина борода»);
- виступаюче, надмірно випнуте, подовжене підборіддя;
- надмірно масивне, широке підборіддя у жінок;
- маленьке, слабо розвинене підборіддя;
- роздвоєне підборіддя з вираженою ямкою посередині;
- асиметрія підборіддя, нижньої частини обличчя;
- диспропорційна будова обличчя, пов'язана з розмірами підборіддя;
- деформація підборіддя, нижньої частини обличчя внаслідок невдалого лікування щелепно-лицевих травм.
Невдоволення людини формою власного підборіддя, бажання зробити його більш виразним або, навпаки, пом'якшити, згладити різкі риси також часто стає приводом для проведення ментопластики. А ось якщо потрібно прибрати друге підборіддя, ментопластика не потрібна, досить ліпосакції, іноді в поєднанні з підтяжкою або видаленням м'яких тканин. Це більш проста, щадна косметична операція.
Види пластики підборіддя
Залежно від цілей пластика підборіддя підрозділяється на збільшуючу та зменшуючу. Основні методи:
- збільшуюча ментопластика імплантами (ендопротезування);
- кісткова геніопластика, буває як збільшуюча (остеотомія), так і зменшуюча (остеотомія, резекція).
Пластика другого підборіддя (шкірно-жирової складки, яка знаходиться під нижньою щелепою) методами ліпосакції, ліпофілінга, підтяжки не є різновидом геніопластики, хоча нерідко проводиться в комплексі з нею.
Оптимальний метод корекції підбирається на першій консультації. Тоді ж завдяки 2D-або 3D-моделюванню клієнт може побачити, яким буде результат ментопластики, на екрані комп'ютерного монітора. Після першої консультації проводиться комплексне обстеження, розробляється план підготовки, яка може зайняти від 1 до 3 тижнів.
Чому ментопластику в Києві варто зробити в Grace Clinic
У нас працює команда лікарів, які не просто володіють бездоганною репутацією і великим досвідом, але й є експертами найвищого рівня в сфері естетичної хірургії. Вони розглядають ситуацію кожного клієнта персоніфіковано і в комплексі, стежачи за тим, щоб результат операції був комфортним і фізично, і психологічно.
Наші операційні блоки та післяопераційні палати Люкс оснащені найсучаснішим європейським обладнанням. Хірурги працюють німецьким інструментарієм, застосовуючи тільки високоякісний сертифікований шовний матеріал та імпланти. Окрема увага приділяється дотриманню стерильності в операційній та зразковій чистоті в інших приміщеннях.
Клініка Grace (Грейс) в Києві – це естетична хірургія та професійна косметологія найвищого рівня, які задовольнять найвибагливіших клієнтів.
Протипоказання до ментопластики
Пластика підборіддя заборонена при наявності таких станів або захворювань як:
- множинна алергія на засоби для місцевої та загальної анестезії;
- інфекції шкіри в зоні, яка підлягає операції;
- тяжкі захворювання внутрішніх органів;
- вагітність, годування грудьми;
- тяжкий цукровий діабет;
- онкологічні захворювання;
- порушення згортання крові.
Хірургічна пластика підборіддя не виконується особам молодшим 18 років.
Кісткова геніопластика
Збільшити підборіддя також можна за допомогою нарощування кістки (остеотомічної ментопластики). Це значно складніша та більш травматична операція в порівнянні з ендопротезуванням, до неї вдаються зрідка. В основному кісткову геніопластику виконують з метою зменшення підборіддя.
При надмірно виступаючому підборідді може проводитися:
- резекція (видалення) збільшеної частини нижньої щелепи спеціальним інструментом (осцилюючою пилкою);
- остеотомія — поділ кістки на фрагменти та їх переміщення;
- операція на кістковій тканині, при якій поєднуються обидва методи.
Як проходить операція
Ментопластика імплантами можлива під загальною та місцевою анестезією, метод знеболювання вибирається в індивідуальному порядку. Розріз розміром 3-4 см, через який вводяться імпланти, може виконуватися:
- зовні, під підборіддям, такий доступ простіше, шов практично непомітний, оскільки знаходиться в місці природної складки;
- зсередини ротової порожнини, по краю слизової нижньої губи, метод більш складний, але в результаті зовні не залишається навіть найменших слідів втручання.
Окістя та м'які тканини відокремлюють від кістки, до сформованої кишені вводять імплантат. В Клініці Grace використовуються виготовлені за результатами індивідуального комп'ютерного моделювання імплантати, вони ідеально прилягають до окістя та не вимагають додаткової фіксації.
Кісткова ментопластика проводиться під загальним наркозом, також може виконуватися з зовнішнім і внутрішньоротовим доступом. Шкіра або слизова, м'які тканини розсікаються для забезпечення доступу до кістки, після чого виконується її розпил. При остеопластиці, що збільшує, фрагменти кістки зміщуються, фіксуються в потрібному положенні за допомогою мініатюрних титанових або колагенових пластин. Між ними може встановлюватися синтетичний кістковий блок або взята у клієнта кісткова тканина. При зменшуючій операції відрізаний осцилюючою пилкою фрагмент кістки вилучається, надлишки кісткової тканини зрізаються або видаляються за допомогою шліфування. Кістка після корекції розміру, форми встановлюється на місце, виконуються шви для її фіксації.
На останньому етапі ендопротезування або кісткової пластики підборіддя розріз зашивають, на підборіддя накладають фіксуючу компресійну пов'язку. Тривалість пластики підборіддя імплантами — 30-45 хвилин, кісткова ментопластика може тривати 1-2 години. Якщо хірургічна операція доповнюється косметичною (ліпосакцією, ліпофілінгом, платізмопластикою), загальна тривалість втручання збільшується.
Можливі ускладнення
Больові відчуття, оніміння, припухлість, набряклість тканин, гематоми незабаром зникають і не є ускладненнями. Вкрай рідко ментопластика призводить до більш серйозних наслідків:
- постійне порушення чутливості шкіри підборіддя;
- інфікування операційних ран;
- келоїдні рубці;
- зміщення імплантату;
- незрощування кістки.
Ретельне обстеження напередодні операції, висока кваліфікація пластичного хірурга та точне дотримання приписів фахівця в період реабілітації дозволяють звести до мінімуму ризик ускладнень.
Реабілітація
Після ментопластики клієнту потрібно буде перебувати в нашому стаціонарі протягом доби. Компресійну (пластирну або гіпсову) пов'язку та шви знімають на 7-10 день, до цього часу спадає набряклість, розсмоктуються гематоми, нормалізується чутливість, зникають болісні відчуття.
Особливості реабілітаційного періоду:
- якщо розріз робився зсередини рота, перші 3 дні полоскати його антисептичним розчином, але уникати активних рухів;
- рекомендований прийом антибіотиків для профілактики інфекції;
- перші 5-7 днів вживати рідку, м'яку, протерту їжу, бажано через трубочку;
- контролювати температуру їжі, пиття, а також води для гігієнічних процедур, оберігати операційну зону від перегріву;
- тримати голову піднятою, спати рекомендується в положенні напівсидячи;
- обмежити вираз почуттів за допомогою міміки, не напружувати мімічні м'язи.
Протягом місяця дотримуватися щадного режиму, виключити:
- інтенсивні фізичні навантаження, підйом важких предметів, заняття спортом, в тому числі відвідування басейну;
- відвідування лазні, сауни, пляжу, солярію;
- вживання надмірно твердої їжі, яку доводиться пережовувати з зусиллям;
- вживання алкоголю, куріння.
Для повного відновлення після операції, в залежності від її складності, потрібно до півроку. Первинний результат оцінюється приблизно через 1 місяць, кінцевий результат хірургічної пластики підборіддя можна буде оцінити через 1-3 місяці.
