Гинекомастия. Что это, симптомы и методы лечения гинекомастии

Гинекомастия – патологическое разрастание железистой или жировой ткани грудной клетки у мужчины. Это довольно распространенная патология, связанная с эндокринными нарушениями, и кроме косметического дефекта и дискомфорта, грозит развитием доброкачественных и злокачественных образований. Эта патология не только создает эстетический дискомфорт и комплексы, но и несет потенциальные риски для здоровья. Вот почему своевременное и правильное лечение в Киеве – это вопрос не только эстетики, но и здоровья.

Что такое гинекомастия?

Увеличение грудных желез у мужчин под действием гормонов – проявление распространенное, но не являющееся нормой.

Гинекомастия это состояние, при котором мужская грудь начинает развиваться по женскому типу. Разрастание тканей может происходить симметрично или ассиметрично, доставляя немало переживаний сильной половине человечества.

В зависимости от типа разрастающейся ткани, выделяют нескольком видов гинекомастии:

• Если увеличивается в объеме жировая ткань, говорят о ложной форме. Обычно причиной ее образования является лишний вес.
• При разрастании железистой ткани гинекомастию называют истинной. Чаще всего причинами истинной формы у взрослых мужчин являются гормональные нарушения разной этиологии, заболевания печени, онкопатологии, нарушения метаболизма из-за ожирения.
• Смешанная форма часто сопровождает мужчин после 50 лет, если они ведут неправильный образ жизни, злоупотребляют пивом, неправильным питанием и ведут малоподвижный образ жизни.

Часто подобная проблема сопровождает спортсменов после резкого отказа от тренировок. Любой вид патологии можно устранить хирургическим путем, вернув мужскому телу физиологические очертания и избавив от комплексов.

Стадии развития гинекомастии

Важно понимать, что гинекомастия проходит несколько стадий, и от своевременности обращения к врачу зависит тактика лечения:

1. Развивающаяся (легкая гинекомастия): Длится до 4 месяцев. На этом этапе изменения еще обратимы. При своевременной диагностике и назначении консервативной гормональной терапии можно остановить процесс.
2. Промежуточная: Длится от 4 месяцев до года. В этот период железистая ткань начинает созревать, и вероятность успеха от медикаментозного лечения снижается.
3. Фиброзная: После года развития в грудной железе появляется зрелая соединительная ткань, а жировая ткань откладывается вокруг. На этой стадии консервативное лечение уже неэффективно, и единственным способом, как избавиться от гинекомастии, является операция.

Причины возникновения гинекомастии у мужчин

Мужские грудные железы в норме содержат минимальное количество железистой и жировой ткани.

Большая грудь у мужчин — это всегда следствие определенных процессов в организме. Гинекомастия у мужчин делает их грудь похожей на женскую. Так происходит по целому ряду причин:

• Гинекомастия у мужчин – следствие гормонального дисбаланса. Главная
  причина — нарушение баланса между мужским гормоном тестостероном и женским эстрогеном. Избыток эстрогенов и недостаток тестостерона стимулируют внешние изменения тела и его формирование по женскому типу.
• Гормональный фон меняется по целому ряду причин: длительный прием гормональных препаратов, заболевания эндокринной системы.
• Нарушения обмена веществ, в том числе на фоне ожирения.
• Онкопатологии разного генеза.
• Наследственная предрасположенность.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками.
• Стрессы и резкая смена образа жизни. Особенно тесно просматривается связь гинекомастия – бодибилдинг.
• При резком отказе от физических нагрузок и длительном приёмом препаратов для набора веса можно наблюдать разрастание тканей грудной клетки у мужчин.

Механизм развития патологии под действием гормонов имеет много общего с половым созреванием девушек. Под действием усиленной выработки эстрогена наблюдается развитие вторичных половых признаков по женскому типу.

Симптомы

Симптомы гинекомастии у мужчин тесно связано с ее типами и стадиями развития заболевания.

• Истинная гинекомастия сопровождается разрастанием железистой ткани в области груди. Наблюдаются субъективные ощущения болезненности, тяжести, распирания. При пальпации возникает чувствительность, врач прощупывает дольчатую структуру железы. Нередко наблюдаются прозрачные выделения из сосков.
• Ложная гинекомастия связана с гипертрофией жировой ткани. Обычно изменения носят симметричный характер, при пальпации не имеют болезненных ощущений. Мягкая на ощупь ткань не имеет долей или сегментов. Обычно ее развитию предшествует ожирение либо резкое снижение массы тела.
• Во многих случаях пациенты жалуются на зуд и неприятные ощущения в области сосков, а также выделение прозрачного секрета.

Если заболевание диагностируется на начальном этапе, достаточно провести непродолжительный курс консервативного лечения. Но обычно заключение о наличии патологии выносится на стадии прогрессирования, и тогда оптимальным и часто единственным способом лечения является хирургическое удаление гинекомастии.

Последствия гинекомастии: риски для здоровья и психологический дискомфорт

Важно понимать, что гинекомастия, последствия которой выходят далеко за рамки эстетики, требует серьезного внимания.

• Физические риски: Самая главная опасность истинной гинекомастии — повышенный риск развития рака грудной железы у мужчин. Разросшаяся железистая ткань более подвержена злокачественному перерождению. Любые уплотнения, узлы, изменение кожи или кровянистые выделения из соска — повод для немедленного обращения к врачу.
• Психологический дискомфорт: Большая грудь у мужчин часто становится причиной серьезных комплексов, неуверенности в себе, социальной изоляции. Мужчины могут избегать посещения пляжей, бассейнов, спортзалов, испытывать трудности в личной жизни. Это состояние напрямую влияет на качество жизни и требует решения.

Гинекомастия в подростковом возрасте

Практически 70% мальчиков в подростковом возрасте страдают гинекомастией. Она может развиваться в возрасте 14-15 лет, реже – 11-12 лет и характеризуется преимущественно разрастанием жировой ткани. Пусковым механизмов является изменение гормонального фона. Гинекомастия у мальчиков развивается во время полового созревания и сопровождается незначительным набуханием грудных желез. При нормальном развитии организма в течение нескольких лет все самостоятельно приходит в норму. Длительное сохранение патологии – это повод пройти обследование у эндокринолога и маммолога.

Кроме интенсивной выработки половых гормонов причинами развития гинекомастии у подростков выступают:

• Избыточный вес и ожирение.
• Заболевания с повышенным продуцированием эстрогенов, например, болезни печени, хромосомные аномалии.
• При голодании и анорексии, когда происходит резкое снижение массы тела.
• Синдром Рейфенштейна, связанные с недостаточной выработкой тестостерона.

При первых симптомах важно внимательно следить за состоянием подростка и в случае затяжных симптомов обращаться к врачу.

Диагностика

Часто можно услышать вопрос: «гинекомастия – как определить, что это она?». Самостоятельно можно лишь предполагать наличие патологии. Точный диагноз ставит врач, и только после тщательного обследования.

Диагностика включает:

• тщательный сбор анамнеза и анализ субъективных жалоб пациента;
• осмотр грудных желез и их пальпация;
• изучение состояния других органов с видимыми отклонениями;
• анализ крови на биохимию и гормональную панель для определения факта гормонального дисбаланса;
• маммография для изучения структуры тканей;
• КТ и МРТ;
• биопсия с исследованием на гистологию, чтобы исключить злокачественные образования.

Гинекомастия у мужчин: какие анализы сдать?

Для точной диагностики гормонального фона и определения причины гинекомастии врач назначает специфические анализы крови на гормоны:

• Тестостерон (общий и свободный): для оценки уровня основного мужского гормона.
• Эстрадиол: для оценки уровня женских гормонов.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): для оценки функции гипофиза.
• Пролактин: его повышение может стимулировать рост железы.
• ТТГ (тиреотропный гормон): для исключения патологий щитовидной железы. Также при пальпации уплотнений важно дифференцировать их. УЗИ и биопсия помогают отличить диффузное разрастание железистой ткани от таких образований, как аденома, фиброаденома или рак.

После сбора данных врач ставит точный диагноз.

Методы лечения гинекомастии

Единственно эффективный метод лечения гинекомастии у мужчин – оперативный:

• Ложная гинекомастия – при разрастании жировой ткани – удаляется с помощью липосакции. Через небольшие проколы с помощью специальных канюлей удаляется избыток жировой ткани.
• Истинная гинекомастия у мужчин лечится путем иссечения гипертрофированной железистой ткани методом мастэктомии. В этом случае удаление железистой ткани производится по краю ареолы с минимальными надрезами.
• Комбинированная форма патологии требует комплекса методов. Ее лечение подразумевает сочетание липосакции и мастэктомии.

В медицинской клинике Грейс выполнено более 700 операций по удалению гинекомастии у мужчин разных возрастов и на разных стадиях развития. Метод эффективен в 100% случаев и практически не дает рецидивов.

Профилактика заболевания

Ни один мужчина не застрахован от гинекомастии. Избежать ее помогает тщательный контроль состояния своего здоровья:

• Периодически проходить исследование уровня гормонов;
• Следить за состояние органов и лечить болезни, связанные с изменением гормонального фона;
• Вести здоровый образ жизни;
• Отказаться от приема препаратов, стимулирующих развитие патологии;
• Избегать стрессов.

Этот комплекс мер помогает вовремя оценить возможность развития патологии и предотвратить ее.

Вывод

Первое, что волнует мужчин при гинекомастии – неэстетичный вид и комплексы по поводу внешности. Неприятные и болезненные ощущения также делают жизнь менее приятной, могут намечаться проблемы в сексуальной сфере. Специалисты медицинского клуба Грейс имеют большой опыт в хирургическом лечении гинекомастии и сделают все возможное для вашей комфортной жизни и уверенности в себе.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как понять, что есть гинекомастия?

Самостоятельно можно заподозрить гинекомастию при увеличении груди и появлении уплотнений под соском. Истинная гинекомастия на ощупь плотная, железистая, в отличие от мягкой жировой ткани при ложной форме. Однако точный диагноз может поставить только врач после осмотра, УЗИ и анализов крови на гормоны.

Чем опасна истинная гинекомастия?

Главная опасность истинной гинекомастии заключается в том, что разросшаяся железистая ткань повышает риск развития рака грудной железы у мужчин в 3-5 раз по сравнению с нормой. Поэтому данное состояние требует наблюдения, а часто и хирургического удаления.

Из-за чего бывает подростковая гинекомастия?

Подростковая гинекомастия чаще всего является физиологической нормой. Она возникает из-за временного гормонального дисбаланса в период полового созревания, когда выработка женских гормонов эстрогенов может временно преобладать над мужскими. В большинстве случаев она проходит самостоятельно в течение 1-2 лет.

Чем опасна гинекомастия у мужчин?

Гинекомастия у мужчин опасна двумя основными последствиями. Первое — медицинское: повышенный риск развития злокачественных новообразований в грудной железе. Второе — психологическое: развитие комплексов, неуверенности в себе, социальной тревожности и снижение качества жизни