Гипомастия: что это, симптомы и разновидности, как лечить

Каждая женская грудь индивидуальна и по-своему хороша, но не все обладательницы маленького бюста согласны с таким утверждением. Конечно эта физиологическая особенность не представляет угрозу для здоровья, тем более жизни, но ухудшает качество жизни. Недоразвитие молочных желез или гипомастия — это часто заниженная самооценка, комплексы, депрессия, проблемы в сексуальной и личной жизни. Что современная медицина может предложить женщине, чтобы исправить такой «дефект»?

Что такое гипомастия?

Впервые термин Гипомастия появился в 1942 году, в издании «Пластическая хирургия груди и брюшной стенки». В нем пластический хирург из Чикаго Макс Торек дает определение этой аномалии развития молочных желез, и предлагает несколько хирургических техник ее исправления, которые теперь являются классическими.

Гипомастия (гипоплазия, аплазия, микромастия) — это недоразвитие грудных желез у женщины, в железистой ткани которых не произошло разветвление млечных протоков и разрыхление соединительной стромы, нет подкожно-жирового компонента, а молочные доли так и остались в зачаточном состоянии.

Сегодня, как и раньше, нет четкого критерия «нормальный размер женского бюста», поэтому определение гипомастии происходит субъективно, как несоответствие между реальными и желаемыми пропорциями.

Для вычисления размера женского бюста применяют формулу, где из обхвата груди по линии сосков вычитают обхват, измеренный под железами.

В период полового созревания молочные железы проходят такие этапы развития (среднестатистический возраст):

I стадия — возраст до 10,5 лет — железистой ткани нет, ареолы бледные, их Ø < 2 см.

II стадия — с 10,5 до 12,5 лет — начало развития железистой ткани, увеличение Ø ареол > 2 см.

III стадия — с 12,5 до 13 лет — начало потемнения ареол, железы и ареолы выступают как единые конусы.

IV стадия — с 13 до 13,5 лет — ареолы приобретают свой индивидуальный цвет и оттенок и выступают над железами как конусы, поставленные на большие конусы или полусферы.

V стадия — с 13,5 до 15 лет — контур между ареолой и телом железы сглаживается, выпирает только сосок.

При гипомастии зрелость женской груди не наступает. Ее развитие, как правило, останавливается на II стадии. Но иногда встречаются и варианты, когда остановка происходит на III (IV) стадии формирования женского бюста.

Классификация

Сегодня применяется следующая классификация гипомастии:

1. Наследственная или врожденная гипоплазия молочной железы.
2. Первичная микромастия из-за гормонального дисбаланса.
3. Вторичная гипомастия, обусловленная внешними воздействиями.
4. Идиопатическая (по невыясненным причинам) недоразвитость груди.

В патологию может быть вовлечены как обе молочных железы, так и только одна грудь. Некоторые маммологи также применяют еще и старую классификацию гипомастии по Тореку, который выделял 2 типа гипомастии — полное отсутствие груди + нормально развитый, зрелый сосок и полностью «инфантильная» грудь.

Причины гипомастии (гипоплазия, аплазия, микромастия)

В большинстве случаев гипоплазия молочной железы признается идиопатической — такой, которая не зависит от других болезней, патологий, нарушений или воздействий. Тем не менее гипомастия может быть следствием таких причин как:

• наследственность;
• врожденное недоразвитие яичников или снижение их гормонпродуцирующей функции;
• врожденная дисфункция надпочечников;
• дефекты генов — эмбриональная остановка развития гена TBX3, синдромы Жена, Морфея, Поланда, Шинцеля;
• облучение организма до начала полового развития;
• иссечение опухоли железы в детстве;
• анорексия, частые стрессы, заражение ВИЧ, перенесение тяжелой инфекционной или хронической болезни в пубертатном возрасте;
• патологии яичников с нарушением функции выработки (недостаточностью) эстрогенов;
• сниженная чувствительность эстроген-рецепторов, расположенных в железе;
• лечение некоторыми лекарственными препаратами;
• кормление грудью;
• климакс.

Кроме этого гипомастия может быть следствием или осложнением травм, ожогов, обморожений или хирургического вскрытия грудной клетки.

Симптомы

Несмотря на субъективность определения гипомастии, все-таки есть и симптомы, позволяющие оценить состояние молочных желез как недоразвитость. Существуют следующие варианты гипоплазии груди:

• «грудь подростка» — недостаточный объем и отсутствие у обеих желез конуса;
• односторонняя гипоплазия — ярко выраженная асимметрия, обычно левая грудь зрелая, а правая не развита;
• аплазия/амастия — полное отсутствие железистой ткани одной железы, которое в случае синдрома Поланда сопровождается недоразвитостью грудных мышц и верхней конечности;
• неравномерное развитие тканей на одной или обеих молочных железах, в том числе и такой вариант аномалии как тубулярная (козья) грудь;
• инволюционная гипомастия после периода кормления;
• постменопаузальный птоз и дефицит железистой ткани.

В некоторых случаях вместе с недоразвитостью тканей железы наблюдается недостаточное развитие ареолы, втянутость соска или его полное отсутствие (ателия).

Диагностика и лечение гипомастии

Диагностика проводится путем комплексного обследования у врача-маммолога:

1. Во время первичного опроса и осмотра выясняется:
   • соответствуют ли жалобы женщины симптомам гипоплазии молочной железы;
   • семейная история женской линии;
   • характеристики менструального цикла;
   • наличие сопутствующих болезней эндокринной системы и патологий яичников;
   • есть ли снижение чувствительности ареол и сосков;
   • присутствует ли связь между месячными (беременностью, лактацией) и размером груди;
   • число успешных беременностей и продолжительность каждого периода грудного вскармливания;
   • количество сделанных абортов.
2.  Анализы крови на гормоны.
3. Маммография.
4. УЗИ.

При подтверждении гормональной причины гипомастии и при условии, что организм еще продолжает формироваться, возможно назначение консервативного лечения. К индивидуально составленной схеме гормонотерапии врач может добавить физиотерапевтические сеансы, а также порекомендовать заниматься гимнастикой для наращивания массы грудных мышц и укрепления мышечного корсета. А вот все без исключения народные способы и применение кремов, «гарантирующих ее увеличение», увы, но не эффективны. Может помочь увеличение массы тела, но такой шаг не только испортит фигуру, но и вреден для здоровья.

Главный и на 100 % эффективный метод лечения любой разновидности гипомастии — хирургическая маммопластика. В зависимости от симптоматической картины гипомастии хирург порекомендует оптимальный для клиентки вид маммопластики. Это может быть:

• эндопротезирование — увеличение размера бюста с помощью постановки силиконовых имплантов;
• липофилинг груди — небольшое увеличение размера и изменение формы молочных желез с помощью собственного жира, взятого с живота или ягодиц.

Сама операция продлится около часа, а выписаться домой можно будет на следующий день. 

Профилактика и прогноз гипоплазии молочной железы

Профилактических мероприятий по предупреждении гипомастии не существует.

Прогноз при гипоплазии у девочек, которая диагностируется до окончания полового созревания, благоприятный, и такое недоразвитие успешно лечится медикаментозно. Генетически обусловленные или врожденные индивидуальные аномальные размеры молочных желез без проблем исправит пластический хирург.