Гінекомастія. Що це, симптоми та методи лікування

Гінекомастія – патологічне розростання залозистої або жирової тканини грудної клітки у чоловіка. Це досить поширена патологія, пов’язана з ендокринними порушеннями, і крім косметичного дефекту та дискомфорту, загрожує розвитком доброякісних та злоякісних утворень. Ця патологія не тільки створює естетичний дискомфорт та комплекси, але й несе потенційні ризики для здоров’я. Ось чому своєчасне та правильне лікування в Києві – це питання не лише естетики, а й здоров’я.

Що таке гінекомастія?

Збільшення грудних залоз у чоловіків під дією гормонів — прояв поширений, але не є нормою.

Гінекомастія — це стан, при якому чоловічі груди починають розвиватися за жіночим типом. Розростання тканин може відбуватися симетрично або асиметрично, завдаючи чимало переживань сильній половині людства.

Залежно від типу тканини, що розростається, виділяють декілька видів гінекомастії:

• Якщо збільшується в об’ємі жирова тканина, говорять про хибну (псевдо) форму. Зазвичай причиною її утворення є зайва вага.
• При розростанні залозистої тканини гінекомастію називають справжньою (істинною). Найчастіше причинами істинної форми у дорослих чоловіків є гормональні порушення різної етіології, захворювання печінки, онкопатології, порушення метаболізму через ожиріння.
• Змішана форма часто супроводжує чоловіків після 50 років, якщо вони ведуть неправильний спосіб життя, зловживають пивом, неправильним харчуванням та ведуть малорухливий спосіб життя.

Часто подібна проблема супроводжує спортсменів після різкої відмови від тренувань. Будь-який вид патології можна усунути хірургічним шляхом, повернувши чоловічому тілу фізіологічні обриси та позбавивши комплексів.

Стадії розвитку гінекомастії

Важливо розуміти, що гінекомастія проходить кілька стадій, і від своєчасності звернення до лікаря залежить тактика лікування:

1. Розвиваюча (легка гінекомастія): Триває до 4 місяців. На цьому етапі зміни ще є зворотними. При своєчасній діагностиці та призначенні консервативної гормональної терапії можна зупинити процес.
2. Проміжна: Триває від 4 місяців до року. У цей період залозиста тканина починає дозрівати, і ймовірність успіху від медикаментозного лікування знижується.
3. Фіброзна: Після року розвитку в грудній залозі з’являється зріла сполучна тканина, а жирова тканина відкладається навколо. На цій стадії консервативне лікування вже неефективне, і єдиним способом, як позбутися гінекомастії, є операція.

Причини виникнення гінекомастії у чоловіків

Чоловічі грудні залози в нормі містять мінімальну кількість залозистої та жирової тканини.

Великі груди у чоловіків — це завжди наслідок певних процесів в організмі. Гінекомастія у чоловіків робить їхні груди схожими на жіночі. Так відбувається з цілої низки причин:

• Гінекомастія у чоловіків – наслідок гормонального дисбалансу. Головна причина — порушення балансу між чоловічим гормоном тестостероном та жіночим естрогеном. Надлишок естрогенів та нестача тестостерону стимулюють зовнішні зміни тіла та його формування за жіночим типом.
• Гормональний фон змінюється з цілої низки причин: тривалий прийом гормональних препаратів, захворювання ендокринної системи.
• Порушення обміну речовин, у тому числі на тлі ожиріння.
• Онкопатології різного генезу.
• Спадкова схильність.
• Зловживання алкоголем, наркотиками.
• Стреси та різка зміна способу життя. Особливо тісно простежується зв’язок гінекомастія – бодибілдинг.

При різкій відмові від фізичних навантажень та тривалому прийомі препаратів для набору ваги можна спостерігати розростання тканин грудної клітки у чоловіків.

Механізм розвитку патології під дією гормонів має багато спільного зі статевим дозріванням дівчат. Під дією посиленого вироблення естрогену спостерігається розвиток вторинних статевих ознак за жіночим типом.

Симптоми

Симптоми гінекомастії у чоловіків тісно пов’язані з її типами та стадіями розвитку захворювання.

Справжня гінекомастія супроводжується розростанням залозистої тканини в ділянці грудей. Спостерігаються суб’єктивні відчуття болісності, тяжкості, розпирання. При пальпації виникає чутливість, лікар промацує дольчасту структуру залози. Нерідко спостерігаються прозорі виділення із сосків.

Хибна (псевдо) гінекомастія пов’язана з гіпертрофією жирової тканини. Зазвичай зміни мають симетричний характер, при пальпації не мають болісних відчуттів. М’яка на дотик тканина не має долей або сегментів. Зазвичай її розвитку передує ожиріння або різке зниження маси тіла.

У багатьох випадках пацієнти скаржаться на свербіж та неприємні відчуття в ділянці сосків, а також виділення прозорого секрету.

Якщо захворювання діагностується на початковому етапі, достатньо провести нетривалий курс консервативного лікування. Але зазвичай висновок про наявність патології виноситься на стадії прогресування, і тоді оптимальним і часто єдиним способом лікування є хірургічне видалення гінекомастії.

Наслідки гінекомастії: ризики для здоров’я та психологічний дискомфорт

Важливо розуміти, що гінекомастія, наслідки якої виходять далеко за межі естетики, потребує серйозної уваги.

• Фізичні ризики: Найголовніша небезпека істинної гінекомастії — підвищений ризик розвитку раку грудної залози у чоловіків. Розросла залозиста тканина більш схильна до злоякісного переродження. Будь-які ущільнення, вузли, зміна шкіри або кров’янисті виділення із соска — привід для негайного звернення до лікаря.
• Психологічний дискомфорт: Великі груди у чоловіків часто стають причиною серйозних комплексів, невпевненості в собі, соціальної ізоляції. Чоловіки можуть уникати відвідування пляжів, басейнів, спортзалів, зазнавати труднощів в особистому житті. Цей стан безпосередньо впливає на якість життя та потребує вирішення.

Гінекомастія в підлітковому віці

Практично 70% хлопчиків у підлітковому віці страждають на гінекомастію. Вона може розвиватися у віці 14-15 років, рідше – 11-12 років і характеризується переважно розростанням жирової тканини. Пусковим механізмом є зміна гормонального фону. Гінекомастія у хлопчиків розвивається під час статевого дозрівання і супроводжується незначним набуханням грудних залоз. При нормальному розвитку організму протягом кількох років все самостійно приходить у норму. Тривале збереження патології – це привід пройти обстеження у ендокринолога та мамолога.

Крім інтенсивного вироблення статевих гормонів причинами розвитку гінекомастії у підлітків виступають:

• Надмірна вага та ожиріння.
• Захворювання з підвищеним продукуванням естрогенів, наприклад, хвороби печінки, хромосомні аномалії.
• При голодуванні та анорексії, коли відбувається різке зниження маси тіла.
• Синдром Рейфенштейна, пов’язаний з недостатнім виробленням тестостерону.

При перших симптомах важливо уважно стежити за станом підлітка і в разі затяжних симптомів звертатися до лікаря.

Діагностика

Часто можна почути запитання: «гінекомастія – як визначити, що це вона?». Самостійно можна лише припускати наявність патології. Точний діагноз ставить лікар, і лише після ретельного обстеження.

Діагностика включає:

• ретельний збір анамнезу та аналіз суб’єктивних скарг пацієнта;
• огляд грудних залоз та їх пальпація;
• вивчення стану інших органів з видимими відхиленнями;
• аналіз крові на біохімію та гормональну панель для визначення факту гормонального дисбалансу;
• мамографія для вивчення структури тканин;
• КТ та МРТ;
• біопсія з дослідженням на гістологію, щоб виключити злоякісні утворення.

Гінекомастія у чоловіків: які аналізи здати?

Для точної діагностики гормонального фону та визначення причини гінекомастії лікар призначає специфічні аналізи крові на гормони:

• Тестостерон (загальний та вільний): для оцінки рівня основного чоловічого гормону.
• Естрадіол: для оцінки рівня жіночих гормонів.
• ЛГ (лютеїнізуючий гормон) та ФСГ (фолікулостимулюючий гормон): для оцінки функції гіпофіза.
• Пролактин: його підвищення може стимулювати ріст залози.
• ТТГ (тиреотропний гормон): для виключення патологій щитоподібної залози.

Також при пальпації ущільнень важливо диференціювати їх. УЗД та біопсія допомагають відрізнити дифузне розростання залозистої тканини від таких утворень, як аденома, фіброаденома або рак.

Після збору даних лікар ставить точний діагноз.

Методи лікування гінекомастії

Єдиний ефективний метод лікування гінекомастії у чоловіків – оперативний:

• Хибна (псевдо) гінекомастія – при розростанні жирової тканини – видаляється за допомогою ліпосакції. Через невеликі проколи за допомогою спеціальних канюль видаляється надлишок жирової тканини.
• Справжня (істинна) гінекомастія у чоловіків лікується шляхом висічення гіпертрофованої залозистої тканини методом мастектомії. У цьому випадку видалення залозистої тканини проводиться по краю ареоли з мінімальними надрізами.
• Комбінована форма патології потребує комплексу методів. Її лікування передбачає поєднання ліпосакції та мастектомії.

У медичній клініці Грейс виконано понад 700 операцій з видалення гінекомастії у чоловіків різного віку та на різних стадіях розвитку. Метод ефективний у 100% випадків і практично не дає рецидивів.

Профілактика захворювання

Жоден чоловік не застрахований від гінекомастії. Уникнути її допомагає ретельний контроль стану свого здоров’я:

• Періодично проходити дослідження рівня гормонів;
• Стежити за станом органів та лікувати хвороби, пов’язані зі зміною гормонального фону;
• Вести здоровий спосіб життя;
• Відмовитися від прийому препаратів, що стимулюють розвиток патології;
• Уникати стресів.

Цей комплекс заходів допомагає вчасно оцінити можливість розвитку патології та запобігти їй.

Висновок

Перше, що хвилює чоловіків при гінекомастії – неестетичний вигляд та комплекси з приводу зовнішності. Неприємні та болісні відчуття також роблять життя менш приємним, можуть намічатися проблеми в сексуальній сфері. Фахівці медичного клубу Грейс мають великий досвід у хірургічному лікуванні гінекомастії та зроблять все можливе для вашого комфортного життя та впевненості в собі.

Часті запитання (FAQ)

Як зрозуміти, що є гінекомастія?

Самостійно можна запідозрити гінекомастію при збільшенні грудей та появі ущільнень під соском. Справжня гінекомастія на дотик щільна, залозиста, на відміну від м’якої жирової тканини при хибній формі. Проте точний діагноз може поставити лише лікар після огляду, УЗД та аналізів крові на гормони.

Чим небезпечна справжня гінекомастія?

Головна небезпека справжньої гінекомастії полягає в тому, що розросла залозиста тканина підвищує ризик розвитку раку грудної залози у чоловіків у 3-5 разів порівняно з нормою. Тому даний стан потребує спостереження, а часто й хірургічного видалення.

Через що буває підліткова гінекомастія?

Підліткова гінекомастія найчастіше є фізіологічною нормою. Вона виникає через тимчасовий гормональний дисбаланс у період статевого дозрівання, коли вироблення жіночих гормонів естрогенів може тимчасово переважати над чоловічими. У більшості випадків вона проходить самостійно протягом 1-2 років.

Чим небезпечна гінекомастія у чоловіків?

Гінекомастія у чоловіків небезпечна двома основними наслідками. Перший — медичний: підвищений ризик розвитку злоякісних новоутворень у грудній залозі. Другий — психологічний: розвиток комплексів, невпевненості в собі, соціальної тривожності та зниження якості життя